Močová inkontinencia (neschopnosť udržať moč)
Inkontinencia moča je chorobná neschopnosť udržať moč. Močový mechúr je dutý orgán umiestnený v malej panve, v strede za lonovou kosťou. Jeho funkciou je zhromažďovať moč prichádzajúci cestou močovodov z obličiek. Po prekročení kapacity močového mechúra je moč vylučovaný močovou rúrou von z organizmu, pričom ide o vôľovo kontrolovaný mechanizmus. Denne sa vylúči asi 1,5 litra moča.
Udržanie moča vo vnútri mechúra je možné vďaka vnútornému zvieraču umiestnenému na báze močového mechúra a tiež pomocou svalstva panvového dna, ktoré vytvára vonkajší zvierač.
Za normálnych podmienok existuje rovnováha medzi plniacim tlakom močového mechúra a uzatváracím tlakom zvieračov, čo zabraňuje úniku moča močovou rúrou. Keď tlak v močovom mechúre prevýši jeho kapacitu, alebo pri vôľovom uvoľnení zvieračov dochádza k močeniu. Normálne sa jedinci naučia ovládať zvierače do dvoch rokov.
Definuje sa ako mimovôľový únik moča močovou rúrou, ktorý sa vyskytuje opakovane a predstavuje pre pacienta hygienický a sociálny problém.
Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje častejšie, ako by sa na prvý pohľad zdalo. Postihuje 30 % ľudí nad 60 rokov a až 50 % starších jedincov žijúcich v domovoch alebo hospitalizovaných. Ženy sú postihnuté častejšie po klimaktériu a v závislosti od počtu pôrodov. Na rozvoji tohto ochorenia sa podieľajú dve základné okolnosti:
Postupné znižovanie kapacity močového mechúra.
Strata sily močových zvieračov.
Existujú rôzne faktory, ktoré môžu urýchľovať rozvoj ochorenia, ako napr.:
Mentálny stav jedinca.
Neurologické ochorenia, ako napr. Parkinsonova choroba.
Benígna hyperplázia prostaty.
Užívanie diuretík.
Diabetes mellitus.
Podľa formy výskytu rozlišujeme prechodnú inkontinenciu vznikajúcu druhotne v určitých situáciách, ako sú infekcie močového traktu alebo užívanie niektorých liekov. Ako trvalú inkontinenciu označujeme pretrvávanie únikov moča viac ako 4 týždne bez nejakej zjavnej akútnej príčiny, ktorá by umožňovala jej zaradenie do skupiny prechodných inkontinencií. Trvalá inkontinencia sa rozdeľuje do štyroch podskupín:
Námahová alebo stresová inkontinencia.
Urgentná inkontinencia.
Inkontinencia z pretekania alebo paradoxná.
Funkčná inkontinencia.
Liečba je založená na identifikácii a liečbe príčinného ochorenia. Ak takýto postup nie je možný, použije sa iná metóda, a to:
Plienky.
Lieky znižujúce sťahy močového mechúra.
Cviky na posilnenie panvového dna.
Trvalé zacievkovanie močového mechúra.
Chirurgický zákrok.